Лазерная коррекция и беременность

Результаты исследований и рекомендации для пациентов

Лазерная коррекция зрения и беременность: научные данные о стабильности результатов (Информация для пациентов и врачей)

Лазерная коррекция зрения (ЛКЗ) — один из самых популярных методов восстановления зрения при близорукости, дальнозоркости и астигматизме. Однако у женщин, планирующих беременность, часто возникают вопросы: безопасна ли операция до беременности? Сохранится ли результат после родов? В данной статье мы подробно разберем влияние беременности на зрение, представим данные клинических исследований и дадим рекомендации для пациентов и врачей.

1. Беременность и зрение: как гормоны влияют на глаза
Во время беременности в организме женщины происходят значительные гормональные изменения, затрагивающие все системы, включая зрительную. Повышение уровня эстрогена и прогестерона может временно влиять на:

1.1. Влияние гормонов на структуры глаза

Утолщение роговицы на 3–6% [1].
Изменение кривизны роговицы, что временно влияет на остроту зрения.
Снижение внутриглазного давления во втором триместре из-за увеличения кровотока [2].
Сухость глаз из-за уменьшения выработки слезной жидкости (25% беременных отмечают этот симптом) [3].

1.2. Временные зрительные эффекты

Миопизация: у 10–15% женщин наблюдается усиление близорукости на 0.5–1.0 диоптрию [4].
Нарушение периферического зрения из-за отеков сетчатки (редко, требует контроля при гестозе).

Важно! Эти изменения носят обратимый характер и исчезают через 6–12 месяцев после родов.

2. ЛКЗ до беременности: почему это безопасно?
Многочисленные исследования подтверждают, что лазерная коррекция, проведенная до беременности, не теряет своей эффективности в послеродовой период.

2.1. Данные клинических исследований

Исследование 2020 года (Journal of Refractive Surgery): Беременность не повлияла на стабильность рефракции после LASIK. Изменения рефракции, биомеханической стабильности роговицы, а также общей толщины роговицы и эпителия у женщин после LASIK, связанные с беременностью, не были статистически значимыми [5].
Исследование 2018 года (Ophthalmology Times): Рефракционные изменения, достигнутые после лазерной коррекции зрения, сохраняли стабильность в долгосрочной перспективе, несмотря на незначительные изменения кривизны роговицы, особенно заметные в третьем триместре беременности. Исследование подтвердило, что беременность, как правило, не оказывает существенного влияния на длительную стабильность рефракции после LASIK [6].

2.2. Практические рекомендации

Оптимальный срок для ЛКЗ — за 6–12 месяцев до планируемой беременности. Это позволяет роговице полностью стабилизироваться.
Противопоказано проводить коррекцию во время беременности и лактации из-за риска временных изменений гидродинамики глаза и ограничений в применении медикаментов.

3. ЛКЗ и послеродовой период

3.1. Восстановление зрения после операции

Лактация и гормональные изменения не влияют на долгосрочную стабильность результатов ЛКЗ.
Временная сухость глаз, связанная с гормональными изменениями, устраняется применением увлажняющих капель.

3.2. Физические нагрузки и роды

Лазерная коррекция не увеличивает риск осложнений, связанных с физической активностью или родовой деятельностью. Лоскут, сформированный во время LASIK, стабильно фиксируется через 48 часов после операции.

4. Мифы vs. Реальность

Миф	Факт
"Роды могут сместить роговичный лоскут"	Лоскут фиксируется через 48 часов. Ни одно исследование не зафиксировало таких случаев.
"Кормление грудью ухудшает зрение после ЛКЗ"	Лактация не влияет на роговицу. Временная сухость глаз устраняется каплями.
"ЛКЗ повышает риск отслойки сетчатки при родах"	Риск связан с исходной миопией, а не с операцией.

5. Психологические аспекты

Женщины, прошедшие лазерную коррекцию, часто отмечают улучшение качества жизни благодаря отсутствию необходимости носить очки или линзы.
Уверенность в стабильности результата позволяет пациенткам чувствовать себя спокойнее во время беременности и послеродового периода.

Заключение
Лазерная коррекция зрения — надежный метод для женщин, планирующих беременность. Современные исследования подтверждают, что при соблюдении сроков (6–12 месяцев до зачатия) результаты остаются стабильными даже после родов. Ключевые условия успеха: тщательная диагностика, выбор опытного хирурга и соблюдение послеоперационных рекомендаций.

Список литературы
[1] Weinreb, R N, Lu, A, Beeson, C. Maternal corneal thickness during pregnancy. Am J Ophthalmol. 105(3):258-60
[2] Wang C, Li AL, Pang Y, Lei YQ, Yu L. Changes in intraocular pressure and central corneal thickness during pregnancy: a systematic review and Meta-analysis. Int J Ophthalmol. 2017 Oct 18;10(10):1573-1579. doi: 10.18240/ijo.2017.10.15. PMID: 29062778; PMCID: PMC5638980.
[3] Gupta, P.D. et al. (2020). Dry eye syndrome in pregnancy: A longitudinal study. British Journal of Ophthalmology.
[4] Mirzajani A, Narooie-Noori F, Amini Vishteh R, Mirsharif SZ, Azampour S, Medhat H, Motahar SS. Changes in Refractive and Optometric Findings During Pregnancy. Med J Islam Repub Iran. 2022 Sep 5;36:102. doi: 10.47176/mjiri.36.102. PMID: 36447546; PMCID: PMC9700401.
[5] Kanellopoulos AJ, Vingopoulos F. Does Pregnancy Affect Refractive and Corneal Stability or Corneal Epithelial Remodeling After Myopic LASIK? J Refract Surg. 2020 Feb 1;36(2):118-122. doi: 10.3928/1081597X-20200115-01. PMID: 32032433.
[6] Ioanna Kontari, MD; John Kanellopoulos, MD (2018) Refraction remains stable post-LASIK in female patients after pregnancy

Лазерная коррекция зрения или очки/линзы: что лучше? | Доктор Егиазарян Ваагн Вачикович Воронеж

Сравнение лазерной коррекции, очков и линз: преимущества, недостатки, безопасность.

Лазерная коррекция зрения и беременность: безопасность, исследования, рекомендации | Доктор Егиазарян Ваагн Вачикович

Узнайте, безопасна ли лазерная коррекция зрения при беременности. Научные данные, рекомендации врача Егиазарян Ваагн Вачикович. Запишитесь на консультацию в Воронеже.

Блог рефракционного хирурга Егиазарян В.В. | Лазерная коррекция зрения в Воронеже

Полезные статьи о лазерной коррекции зрения, заболеваниях глаз и современных методах лечения от доктора Егиазарян Ваагн Вачикович.

Егиазарян Ваагн Вачикович — Лазерная коррекция зрения в Воронеже | Клиника Мединвест Воронеж

Доктор Егиазарян Ваагн Вачикович — лазерный хирург в Воронеже. Лазерная коррекция зрения, лечение заболеваний сетчатки и роговицы. Клиника Мединвест: современные методы, доступные цены. Запишитесь на консультацию!

Записаться к рефракционному хирургу